12. 01. 2016 я привез своего 67-летнего дядю (Дмитриев Сергей Иванович, 1948 г. р. ) с направлением (справкой) из Елизаветинской больницы и предварительно поставленным диагнозом ДГПЖ (аденома простаты) и под вопросом рак простаты (было сказано в больнице устно). У дяди в мочеиспускательный канал был вставлен катетор, который доктор из больницы рекомендовал удалить на 4-й день приема лекарств (был прописан Омник). Кроме того в правке были также рекомендованы анализы мочи, крови (на PSA), УЗИ и др. Однако доктор Мефодьев А. В. не стал даже не то, чтобы вынимать катетор и пальпировать простату, но даже осматривать пациента!!! И даже на справку (выписку) из больницы не взглянул!!! Единственное чем он поинтересовался - когда вставили катетор и куда - "в член или в живот? " (цитата). И это не смотря на то, что вся эта информация была указана в справке. Однако ответов на эти 2 вопроса доктору Мефодьеву А. В. было достаточо для того, чтобы выписать лекарства больному. Никаких наводящих вопросов типа: как давно у Вас появились симптомы, как сильно и как часто они выражаются, - вообще не задавалось. И конечно ни о каких направлениях на сдачу анализов не шло и речи... пока я не вмешался и прямо не задал этот вопрос. Ответ доктора меня также поразил: якобы пока вставлен катетор нельзя сдавать никакие анализы и УЗИ еще как минимум 2 недели! К сожалению, у меня нет медицинского образования, но даже мне (человеку с высшим инженерным и экономическим образованием) понятно, что катетор не может повлиять (по крайней мере, сильно) ни на анализ крови, ни на анализ мочи. И уж тем более на уровень содержания PSA (простат-специфического антигена) в крови. На мой вопрос почему бы хотя бы не осмотреть пациента и не пальпировать простату для определения ее размера и/или размера опухоли доктор Мефодьев ответил, что он все равно не сможет пальпировать простату при вставленном катеторе и оценить наличие/отсутствие и размер опухоли (гиперплазии) и уж тем более отличить ее от рака. Пожалуй, согласен только с последним утверждением (и то сомневаюсь). Из всего перечисленного я делаю вывод, провести полноценное обследование пациента у доктора Мефодьева А. В. просто не было желания. Очень жаль, что в наших поликлиниках работаю
пациентка обратилась с явлениями цисталгии (а не цистита как такового. Острый цистит не протекает 2 недели а хронический цистит за данный период на фоне самолечения пациентки должен был пройти в течении 1 недели) в течении 2 недель. При выяснении осбтаятельств возникновения цистита был задан вопрос о характере работы и имеющихся вредностях как возможные факторы провоцирующие явления цистита. По супругу действительно выясняется характер работы и степень соблюдения гигиены (как возможный источник нарушения влагалищной флоры супруги). Никаких свежих анализов для оценки состояния на момент первичного обращения пациентка не предоставила. Ей были выписаны все необходимые обследования по ОМС (моча кровь) с назначением даты очередного прихода. Разьяснено что для полного понимания причин столь длительной цисталгии необходимо пройти гинекологическое обследование (мазок посев из влагалища на флору и обязательно чувствительность к антибиотикам). Данные исследования проводятся в гинекологическом отделении. Пациентка изъявила желании ускоренного прохождения данных анализов и спросила где это можно сделать быстрее. Ей было разъяснено что данные услуги могут быть проведены в любом частном центре но уже на комерческой основе с оплатой. Ею был задан вопрос о том где это ближе. Как альтернатива предложена клиника АМДЦ но сказано что это не единственный центр и пациентка может обратиться в любую клинику. Назначение лечения в данной ситуации и тем более антибиотиков невозможно до получения анализа мочи (выданного по ОМС)Пациентка в клинику не обращалась и не понятна причина её претензии ко мне как к доктору. И особенно не ясно почему если ей было так плохо она терпела 2 недели и не обращалась к врачу когда запись на приём была совершенно свободна в этот же день в связи с летними отпусками.
На прием пришла с болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием (которое длиться 2 недели). После расспросов где работаю я и мой муж, выслушав все мои жалобы Мефодьев А. В. сообщил, что мне нужно сдать анализы на посев и мазок. Сообщил, что в бесплатной поликлинике анализы не принимают, необходимо обратиться к частную клинику, где он работает ( фото брошюры прилагается). Я знаю, что все эти анализы можно бесплатно сдать в Женской Консультации по месту прописки, сказав ему эту информацию он сказал, что это долго и в его клинике все анализы будут сделаны лучше и качественней, в клинике лаборатория имеется. Прием длился 15 минут, мы общались за столом ( Я, Мефодьев А. В. и медсестра), после приема мне отдали карточку на руки. Когда я вышла из кабинета и открыла карточку выяснилось, что мне якобы осматривали и Мефодьев описывает мое состояние, как удовлетворительное (Я пришла с болью, которая не покидает меня на протяжении 2 недель). С моих слов, не осмотрев меня врач ставит диагноз - цистит. Так же в карточке я прочитала какими препаратами мне лечиться, Мефодьев лично мне этого не сообщил!
