Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта
Синдром Шегрена (syndromum Sjogren) - системное заболевание, проявляющееся тремя основными симптомами: сухим кератоконъюнктивитом, ксеростомией и ревматоидным артритом.
Впервые заболевание описано Шегреном в 1933 г. До настоящего времени не существует единого мнения по поводу причины возникновения этого заболевания. Однако большинство исследователей считают синдром Шегрена хроническим аутоиммунным заболеванием секретирующих эпителиальных (экзокринных) желез, основным клиническим симптомом которого является сухость слизистых оболочек, в первую очередь полости рта и глаз. Заболевание относится к диффузным болезням соединительной ткани. Встречается в 10- 15 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Преимущественно страдают женщины в климактерическом периоде.
Симптомы Синдрома Шегрена (синдрома сухости) полости рта:
Начальные изменения в течение длительного времени могут проявляться в виде уменьшения количества и повышения вязкости слюны. Впоследствии слизистая оболочка и язык становятся гиперемированными, иногда слизистая оболочка с явлениями гиперкератоза; наступает атрофия сосочков языка, возникает ощущение жжения. В связи с нарастающей сухостью слизистой оболочки рта у больных появляется потребность запивать пищу при еде и увлажнять полость рта при разговоре. В полости рта происходит активизация сапрофитной микрофлоры, нередко присоединяется грибковый стоматит. К этому времени можно обнаружить атрофические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей (сухой трахеоброихит, ринит). Возможны снижение обоняния и ахилия.
Жалобы зависят от степени выраженности процесса. При нарастании гипосаливации больные жалуются на сухость во рту и глаз, болезненность во время приема пиши, появление трещин в углах рта, конъюнктивит, сопровождающийся резью, светобоязнью, отсутствием слез. В более поздней стадии, кроме сухости слизистой оболочки рта, глаз, носа, возникают атрофические изменения слизистой оболочки половых органов, сухость и шелушение кожи, сухость и ломкость волос, склонность к дерматозу. Возможны хронический артрит (примерно у К больных), пневмосклероз, периферическая и тригеминальная невралгия и другие изменения.
У ряда больных постепенно развивается увеличение околоушных и поднижнечелюстных слюнных желез, изменяющее овал лица. Хроническим паротитом с периодически возникающими обострениями, сопровождающимися болями, отеком слюнных желез, повышением температуры до 38-40°, страдают 50 % больных. Иногда в околоушной железе образуются камни.
При гистологическом исследовании в слизистой оболочке рта очаговая лимфоцитарная инфильтрация, значительное уменьшение секреторной активности подслизистых, в том числе и слюнных, желез. Гистологические изменения слюнных желез характеризуются инфильтрацией лимфоцитами, плазматическими клетками и соединительнотканной пролиферацией.
Диагностика Синдрома Шегрена (синдрома сухости) полости рта:
Диагностика синдрома Шегрена базируется на выявлении одновременного характерного поражения слюнных желез, глаз и полости рта. Синдром Шегрена необходимо дифференцировать от ксеростомии.
Лечение Синдрома Шегрена (синдрома сухости) полости рта:
Лечение комплексное, проводят ревматолог, стоматолог, окулист. По показаниям назначают преднизолон и цитостатические иммунодепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты. Применяют витаминотерапию (А, Е, В,2, С). Если не повреждена железистая паренхима, показаны средства, усиливающие саливацию. Местное лечение симптоматическое.
Комментариев пока нет, поделитесь Вашим мнением - оно очень важно для нас.