Кератоакантома (keratoacanthoma) - эпидермальная доброкачественная опухоль. Важная роль в ее развитии принадлежит химическим канцерогенам, ультрафиолетовому облучению. Высказывают предположение о возможном наследственном характере поражения.
Кератоакантома может локализоваться на красной кайме губ, очень редко на языке. Заболевание начинается с образования на губе серовато-красного плотного узелка с небольшим воронкообразным углублением в центре. Опухоль быстро растет, в течение месяца узелок достигает 2 см в диаметре. В центре его имеется хорошо выраженное углубление, заполненное легко удаляющимися роговыми массами. Кератоакантома почти безболезненна, подвижна, не спаяна с подлежащими тканями.
Для кератоакантомы характерна цикличность течения с периодами роста, стабилизации и спонтанной инволюции.
Существует два варианта исхода кератоакантомы. Наиболее частым является ее самопроизвольное исчезновение с образованием атрофичного пигментированного рубца или она трансформируется в рак. Спонтанное исчезновение кератоакантомы наблюдается в сроки до 3 мес, однако встречаются и стойкие персистирующие варианты.
Гистологически кератоакантома представляет собой резко ограниченную, несколько выступающую над окружающими тканями, как бы вдавленную эпителиальную опухоль с кратерообразным углублением, выстланным эпителием и заполненным роговыми массами. Эпителий находится в состоянии акантоза. Нередко видны эпителиальные выросты, глубоко внедряющиеся в соединительнотканную строму. В них отмечается клеточный полиморфизм, иногда появление дискератоза. В соединительнотканной строме имеется воспалительный инфильтрат из плазматических и лимфатических клеток.
Дифференциальная диагностика
Кератоакантому дифференцируют от:
Лечение. Консервативное лечение кератоакантомы включает в себя аппликации 50 % проспидиновой мази или 5 % фторурациловой мази, обкалывание интерфероном, близкофокусную рентгенотерапию. При безуспешной консервативной терапии проводят хирургическое иссечение опухоли с гистологическим исследованием.
Комментариев пока нет, поделитесь Вашим мнением - оно очень важно для нас.