Актинический и метеорологический хейлиты
Хейлит (cheilitis) - доброкачественное воспалительное заболевание губ. Различают две группы хейлитов: собственно хейлиты и симптоматические хейлиты.
Группа собственно хейлитов объединяет самостоятельные заболевания губ различной этиологии. К ним относятся эксфолиативный хейлит, гландулярный хейлит, метеорологический и актинический контактный хейлиты. Во вторую группу - симптоматических хейлитов - входят поражения губ, являющиеся симптомом заболеваний слизистой оболочки рта, кожи, общесоматических заболеваний. Группа симптоматических хейлитов включает атопический хейлит, экзематозный хейлит, макрохейлит при синдроме Мелькерсона-Розенталя.
- Актинический и метеорологический хейлит
Актинический и метеорологический хейлиты (cheilitis actinica, cheilitis meteorologica) представляют собой воспалительные заболевания губ, причиной которых служат разнообразные метеорологические факторы (солнечная радиация, повышенная или пониженная влажность, ветер, запыленность воздуха, холод).
В отличие от метеорологического хейлита при актиническом хейлите ведущим является наличие повышенной чувствительности красной каймы губ к ультрафиолетовым лучам.
Заболевания чаще встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет.
- Метеорологический хейлит (cheilitis meteorologica)
Представляет собой воспалительное заболевание губ неаллергической природы, причиной развития которого являются разнообразные метеорологические факторы (повышенная или пониженная влажность, запыленность воздуха, ветер, холод и др.). Важную роль в развитии этого заболевания играет длительность воздействия этих факторов и конституционные особенности кожи. Метеорологический хейлит чаще возникает либо у лиц с белой и нежной кожей, либо у людей с заболеваниями кожи, сопровождающимися повышенной ее сухостью (себорея, себорейная экзема, диффузный нейродермит и др.). Течение заболевания хроническое, не зависящее от времени года; сенсибилизация к солнечному свету отсутствует.
Что провоцирует / Причины Актинического и метеорологического хейлита:
Основная причина возникновения актинического хейлита - развитие аллергической реакции замедленного типа красной каймы губ на УФлучи. В некоторых случаях поражение губ сочетается с солнечной экземой лица. Характерна сезонность течения актинического хейлита: обострение заболевания в весеннелетний период и ремиссия в осеннезимний.
Симптомы Актинического и метеорологического хейлита:
Существует сухая и экссудативная формы актинического хейлита
Сухая форма проявляется сухостью нижней губы, верхняя губа и кожа лица поражаются редко. Поражение захватывает всю поверхность красной каймы, она становится яркокрасной, покрывается мелкими, сухими серебристобелыми чешуйками. В последующем возможно появление ссадин, эрозий. У некоторых больных на красной кайме образуются участки гиперкератоза, а иногда веррукозные разрастания.
Клиническая картина экссудативной формы актинического хейлита характеризуется появлением на отечной гиперемированной поверхности красной каймы нижней губы яркокрасных эритем, мелких пузырьков, мокнущих эрозий, покрывающихся корками. Больных беспокоят зуд, жжение, болезненность губ.
При длительном существовании актинического хейлита и присоединении действия раздражающих факторов (курение, влажность, инсоляция) возможно его озлокачествление.
Гистологически выявляется картина аллергического контактного дерматита.
- Метеорологический хейлит (cheilitis meteorologica)
При метеорологическом хейлите поражается красная кайма губы, обычно нижней, на всем ее протяжении. Она слегка гиперемирована и инфильтрирована, сухая, часто покрыта мелкими чешуйками. Больных беспокоят сухость губ, чувство стягивания, шелушение. Длительное воздействие неблагоприятных метеорологических факторов способствует появлению эрозий или трещин.
Гистопатологически в эпителии определяются гиперплазия, местами с небольшим ороговением, инфильтрация стромы.
Диагностика Актинического и метеорологического хейлита:
Сухую форму актинического хейлита следует отличать от:
- сухой формы эксфолиативного хейлита;
- красной волчанки.
Экссудативную форму дифференцируют от:
- контактного аллергического хейлита;
- атопического хейлита.
Метеорологический хейлит дифференцируют от:
- сухой формы актинического хейлита;
- аллергического контактного хейлита;
- сухой формы эксфолиативного хейлита.
Лечение Актинического и метеорологического хейлита:
Необходимо прежде всего по возможности избегать инсоляции, изменить профессию, если она связана с длительным пребыванием на открытом воздухе. Назначают никотиновую кислоту, витамины группы В (В2, В6, В12), в некоторых случаях их сочетают с противомалярийными препаратами (делагил по 0,25 г 2 раза в день в течение 2-3 нед) и небольшими дозами кортикостероидов (например, преднизолон по 10 мг в день). Местно используют мази с кортикостероидами (0,5 % преднизолоновая, "Флуцинар", "Локакортен", "Лоринден" и др.).
С целью профилактики актинического хейлита используют фотозащитные кремы "Луч", "Щит", "Антилюкс", 10 % салоловую мазь.
Прогноз благоприятный, однако при длительном течении сухой формы может произойти озлокачествление процесса.
- Метеорологический хейлит (cheilitis meteorologica)
Лечение проводят по тем же принципам, что и актинического хейлита.
Прогноз благоприятный, но при длительном течении метеорологического хейлита на его фоне могут возникнуть облигатные формы предрака (абразивный преканцерозный хейлит Манганотти, ограниченный гиперкератоз).
Комментариев пока нет, поделитесь Вашим мнением - оно очень важно для нас.