Западный лошадиный энцефаломиелит (энцефалит) - острая инфекционная болезнь из группы комариных вирусных энцефалитов, вызываемая арбовирусом антигенной группы А, у человека протекает с лихорадкой и явлениями менингоэнцефалита, часто бессимптомно; встречается в США и Канаде.
К каким врачам следует обратится:
Что провоцирует / Причины Западого лошадиного энцефаломиелита (энцефалита):
Возбудитель западного лошадиного энцефаломиелита – вирус, который был выделен в 1931 г. от больных лошадей во время эпизоотии в западных штатах Северной Америки. В 1938 г. аналогичный вирус выделен из мозга ребенка, погибшего от энцефалита. Выделенные штаммы вируса оказались патогенными для многих видов лабораторных животных. Вирус хорошо культивируется в развивающихся куриных эмбрионах.
Западный американский лошадиный энцефаломиелит (энцефалит) может поражать все возрастные группы людей, но чаще болеют взрослые. Переносчиками вируса являются комары рода Aёdes, резервуаром вируса в природе – птицы. Западный американский лошадиный энцефаломиелит (энцефалит) встречается в весенне-летние месяцы, когда активность переносчиков бывает максимальной.
Западный американский лошадиный энцефаломиелит (энцефалит) описан в США, Аргентине, Канаде. Периодически возникают вспышки этого заболевания среди населения.
Патогенез (что происходит?) во время Западого лошадиного энцефаломиелита (энцефалита):
Патологоанатомические изменения при западной форме лошадиного энцефаломиелита состоят в некрозах паренхимы хвостатых и чечевичных ядер, висцеро-латеральных ядер зрительных бугров, коры больших полушарий. В некротических очагах наблюдается скопление мезенхимальных и глиальных клеток с явлениями кариорексиса. Характерна гибель клеток Пуркинье. Иногда бывают кисты в белом веществе полушарий, коре и базальных ганглиях.
Симптомы Западого лошадиного энцефаломиелита (энцефалита):
Западный американский лошадиный энцефаломиелит (энцефалит) имеет инкубационный период, который в среднем длится 7-10 дней. Характерным является наличие продромы: головные боли, слабость, сонливость. Через 2–3 дня после продромального периода повышается температура до 40°, усиливаются головные боли, появляются боли в мышцах, нарушается сон, снижается аппетит, отмечаются тошнота, рвота. В общей клинической картине западного лошадиного энцефалита преобладают очаговые неврологические симптомы, проявляющиеся в виде нистагма, тремора, нарушения речи, гипорефлексии, временных параличей.
В спинномозговой жидкости умеренный плеоцитоз с превалированием мононуклеаров.
Западный американский лошадиный энцефаломиелит (энцефалит) длится около 2–4 недели. В течение всего лихорадочного периода вирус обнаруживается в периферической крови.
У переболевших сравнительно редко отмечаются остаточные явления. Летальность при этом энцефаломиелите колеблется от 1 до 10%.
Диагностика Западого лошадиного энцефаломиелита (энцефалита):
Лабораторная диагностика имеет решающее значение в определении диагноза энцефаломиелита. Она состоит в исследовании крови и ликвора на наличие вируса в остром периоде заболевания. Природа вируса определяется постановкой РСК, РТГА, реакции нейтрализации вируса гомологичными сыворотками.
Лечение Западого лошадиного энцефаломиелита (энцефалита):
Западный американский лошадиный энцефаломиелит (энцефалит) лечится в основном симптоматическими средствами.
Профилактика Западого лошадиного энцефаломиелита (энцефалита):
В профилактических целях проводится двукратная вакцинация населения эндемичных районов формоловой вакциной из культуры вируса. Борьба с комарами достигается применением инсектицидов и репеллентов.