Умеренный депрессивный эпизод

Симптомы Умеренного депрессивного эпизода:

Главным отличием умеренного депрессивного эпизода является то, что изменение аффекта сказывается на уровне социальной активности и мешает реализации личности. При наличии тревоги она отчетливо проявляется в жалобах и поведении. Кроме того, часто обнаруживаются депрессии с обсессивно-фобическими компонентами, с сенестопатиями. Различия между легким, умеренным эпизодами могут быть и чисто количественными.

Диагностика Умеренного депрессивного эпизода:

• 1. Два из трех симптомов легкого депрессивного эпизода, то есть из следующего перечня:
  • - депрессивное настроение;
  • - снижение интереса или удовольствия от деятельности, которая ранее была приятна пациенту;
  • - снижение энергии и повышенная утомляемость;
• 2. Три-четыре других симптома из общих критериев депрессии:
  • - снижение уверенности и самооценки;
  • - беспричинное чувство самоосуждения и чувство вины;
  • - повторяющиеся мысли о смерти или суициде;
  • - жалобы на снижение концентрации внимания, нерешительность;
  • - нарушение сна;
  • - изменение аппетита.
• 3. Минимальная продолжительность около двух недель.

Дифференциальная диагностика

Следует дифференцировать с постшизофренической депрессией, особенно при отсутствии четкого анамнеза. Для умеренного депрессивного эпизода характерен эндогенный аффективный компонент, негативные эмоционально-волевые расстройства отсутствуют.

Лечение Умеренного депрессивного эпизода:

В лечении используются ингибиторы МАО на фоне диеты, исключающей тирамин (копчености, пиво, йогурт, сухие вина, выдержанные сыры), трициклические антидепрессанты (при депрессиях с компонентом тревоги - амитриптилин, при анэргии - мелипрамин), тетрациклические антидепрессанты. При затяжной депрессии - карбонат лития или карбамазепин. Иногда эффект дают 4-6 сеансов закиси азота, амитал-кофеиновое растормаживание и внутривенное введение новокаина, а также лечение депривацией сна.