Тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомов

Симптомы Тяжелого депрессивного эпизода без психотических симптомов:

В клинике тяжелого депрессивного эпизода присутствуют все симптомы депрессии. Моторика ажитирована или значительно заторможена. Суицидальные мысли и поведение носят постоянный характер, также всегда присутствует соматический синдром. Социальная активность подчинена только болезни и значительно снижена или вообще невозможна. Все случаи требуют госпитализации в связи с опасностью суицида. Если наблюдаются ажитация и заторможенность при наличии других поведенческих признаков депрессии, но не удается получить дополнительной вербальной информации о состоянии пациента, данный эпизод также относится к тяжелой депрессии.

Диагностика Тяжелого депрессивного эпизода без психотических симптомов:

• 1. Должны быть все критерии легкого и умеренного депрессивного эпизода, то есть всегда присутствуют:
  • - депрессивное настроение;
  • - снижение интереса или удовольствия от деятельности, которая ранее была приятна пациенту;
  • - снижение энергии и повышенная утомляемость.
• 2. Дополнительно должны определяться четыре и более симптомов из общих критериев депрессивного эпизода, то есть из перечня:
  • - снижение уверенности и самооценки;
  • - беспричинное чувство самоосуждения и чувство вины;
  • - повторяющиеся мысли о смерти или суициде;
  • - жалобы на снижение концентрации внимания, нерешительность;
  • - нарушение сна;
  • - изменение аппетита.
• 3. Продолжительность не менее двух недель.

Дифференциальная диагностика

Следует дифференцировать с органической аффективной симптоматикой и начальными стадиями деменции, особенно при болезни Альцгеймера. Органическую аффективную симптоматику позволяют исключить дополнительные неврологическое, нейропсихологическое исследования, ЭЭГ и КГ. Эти же методы применяются в дифференциальной диагностике с начальными стадиями при болезни Альцгеймера.