Тромбофлебит вен матки, таза и яичников при беременности

Тромбофлебит вен матки и таза чаще всего отмечается у родильниц после оперативного родоразрешения. Развитие данного осложнения возможно также при травматично проведенных родах, которые приводят к обширным повреждениям тканей родовых путей с образованием гематом влагалища или вследствие раневой инфекции швов на промежности.

Оглавление
К каким врачам следует обратится:

Симптомы Тромбофлебита вен матки, таза и яичников при беременности:

Клинические симптомы и лабораторные признаки тромбофлебита появляются не ранее 6 сут послеродового периода. К ним относятся:

  • болезненность при пальпации боковых поверхностей матки и паховых областей, которая длительно сохраняется (до 16-20 сут после родов);
  • частый пульс;
  • ознобы, как правило, легкие и кратковременные;
  • повышенная температура тела (от субфебрильной до высокой);
  • длительно сохраняющиеся (до 15-20 сут послеродового периода) темно-кровянистые выделения из половых путей.

Диагностика Тромбофлебита вен матки, таза и яичников при беременности:

При бимануальном исследовании определяется увеличение матки, ее мягкая консистенция и болезненность. По боковым поверхностям матки иногда удается пропальпировать извитые, плотные, болезненные "шнуры".

В клиническом анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз с небольшим сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Имеются признаки анемии, повышено ВСК, протромбиновое время в пределах нормы.

Лечение Тромбофлебита вен матки, таза и яичников при беременности:

В рамках лечения применяют антибактериальную терапию:

  • аугментин в разовой дозе 1,2 г внутривенно 2 раза в день в течение 5 дней;
  • цефалоспорины II поколения в сочетании с аминогликозидами и нитроимидазолами - цефуротаксим по 0,75 г 3 раза в день внутримышечно в сочетании с гентамицином по 0,08 г 3 раза в день внутримышечно и метрогилом (500 мг) 100 мл 3 раза в день внутривенно. Терапия проводится в течение 7-10 дней;
  • цефалоспорины I поколения в комбинации с аминогликозидами и нитроимидазолами - цефазолин по 1 г 3 раза в день внутримышечно с гентамицином по 0,08 г 3 раза в день внутримышечно и метрогилом по 100 мл 3 раза в день внутривенно. Продолжительность лечения 5 дней.

Кроме того, используют:

  • антикоагулянты: гепарин (2500-5000 ЕД подкожно); НМГ: фраксипарин (по 0,3 мл подкожно);
  • непрямые антикоагулянты в течение 3- 6 мес - фениндион по 25 мг 2-3 раза в день, варфарин по 2,5-5 мг/сут с индивидуальным подбором дозы;
  • антиагреганты: ацетилсалициловая кислота в суточной дозе 0,002 г; трентал по 200 мг 2 раза в день; плавике 75 мг 1 раз в день;
  • инфузионную терапию (реополиглюкин, гемодез).

Комментариев пока нет, поделитесь Вашим мнением - оно очень важно для нас.

Добавить комментарий