Тромбофлебит поверхностных вен при беременности
В подавляющем большинстве случаев он является осложнением варикозной болезни, реже возникает при посттромбофлебитической болезни.
Патогенез (что происходит?) во время Тромбофлебита поверхностных вен при беременности:
Воспалительный процесс вен может развиваться как самостоятельно и вызывать венозный тромбоз, так и за счет инфекции, которая быстро присоединяется к первичному тромбозу поверхностных вен.
Особенно опасен поверхностный тромбофлебит большой подкожной вены ноги из-за угрозы проникновения флотирующей части тромба в глубокую вену бедра и наружную подвздошную вену, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии.
Тромбофлебиты развиваются чаще всего на 2-3-й неделе после родов, иногда на 5-6-й день послеродового периода.
Симптомы Тромбофлебита поверхностных вен при беременности:
Для клинической картины этой формы осложнения характерны следующие признаки:
- по ходу большой подкожной вены пальпируется болезненный плотный инфильтрат в виде шнура;
- над инфильтратом отмечается гиперемия кожи и уплотнение подкожной жировой клетчатки;
- пациентка предъявляет жалобы на умеренную болезненность при ходьбе;
- наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
- учащается пульс;
- в клиническом анализе крови - умеренный лейкоцитоз.
Диагностика Тромбофлебита поверхностных вен при беременности:
Диагностика данного осложнения основывается на правильной интерпретации клинических признаков. Следует оценить состояние свертывающей системы крови и провести эхографическое исследование с допплерографией.
Лечение Тромбофлебита поверхностных вен при беременности:
Перед началом лечения целесообразно проконсультироваться с ангиохирургом для решения вопроса о возможности перевода родильницы в соответствующее отделение многопрофильного стационара.
Если родильница остается в родильном доме, то для проведения терапии ее переводят в обсервационное отделение.
Для проведения рационального лечения пациентке назначают:
- постельный режим;
- возвышенное положение конечности;
- эластичное бинтование ног (способствует фиксации тромба в поверхностных венах);
- физиотерапию (тепло для облегчения боли, лекарственный электрофорез тромболитина - трипсин-гепариновый комплекс);
- веноконстрикторы (увеличивают скорость кровотока по глубоким венам): детралекс по 2 таблетки в день (одну таблетку в середине дня, вторую вечером после еды);
- нестероидные противовоспалительные средства;
- местное использование мазей и гелей (гепариновая мазь, гели троксевазин, лиотон 1000, эссавен).
У женщин группы высокого риска с профилактической целью назначают гепарин, НМГ (фраксипарин), ацетилсалициловую кислоту.
Комментариев пока нет, поделитесь Вашим мнением - оно очень важно для нас.