Расстройства поведения

Что провоцирует / Причины Расстройств поведения:

В основе расстройства поведения лежит ряд биопсихосоциальных факторов:

Связь с отношением родителей. Плохое или неправильное обращение с детьми влияет на развитие дезадаптивного поведения. Этиологически значимым является борьба родителей между собой, а не разрушение семьи. Большую роль играет наличие психических расстройств, социопатий или алкоголизма у родителей.

Социокультуральная теория - наличие тяжелых социально-экономических условий, способствует развитию расстройств поведения, так как они считаются приемлемыми в условиях социоэкономической депривации.

Предрасполагающими факторами являются наличие минимальной дисфункции или органического поражения головного мозга; отвергнутость родителями, раннее помещение в дома-интернаты; неправильное воспитание с жесткой дисциплиной; частая смена воспитателей, опекунов; незаконнорожденность.

Распространенность

Достаточно часто встречается в детском и подростковом возрасте. Определяется у 9% мальчиков и 2% девочек в возрасте до 18 лет. Соотношение мальчиков и девочек колеблется от 4:1 до 12:1. Чаще встречается у детей, чьи родители являются асоциальными личностями или страдают алкоголизмом. Преобладание данного расстройства коррелирует с социально-экономическими факторами.

Симптомы Расстройств поведения:

Расстройство поведения должно продолжаться не менее 6 мес., во время которых наблюдается не менее трех проявлений (диагноз ставится только до 18-летнего возраста):

• 1. Воровство чего либо без ведома жертвы и борьбы более чем один раз (включая подделку документов).
• 2. Побеги из дома на всю ночь не менее 2 раз, или один раз без возвращения (при проживании с родителями или опекунами).
• 3. Частая ложь (кроме случаев, когда лгут для избежания физического или сексуального наказания).
• 4. Специальное участие в поджогах.
• 5. Частые прогулы уроков (работы).
• 6. Необычно частые и тяжелые вспышки гнева.
• 7. Специальное проникновение в чужой дом, помещение, машину; специальное разрушение чужой собственности.
• 8. Физическая жестокость к животным.
• 9. Принуждение кого-либо к сексуальным отношениям.
• 10. Применение оружия более одного раза; часто зачинщик драк.
• 11. Воровство после борьбы (например, ударил жертву и выхватил кошелек; вымогательство или вооруженное ограбление).
• 12. Физическая жестокость к людям.
• 13. Вызывающее провокационное поведение и постоянное, откровенное непослушание.

Диагностика Расстройств поведения:

Отдельные акты асоциального поведения недостаточны для постановки диагноза. Следует исключать биполярное расстройство, шизофрению, общее расстройство развития, гиперкинетическое расстройство, манию, депрессию. Однако наличие легких, ситуационно специфических явлений гиперактивности и невнимательности; низкой самооценки и легких эмоциональных проявлений не исключает диагноз расстройства поведения.