Папулонекротический туберкулез кожи

Патогенез (что происходит?) во время Папулонекротического туберкулеза кожи:

Поражается кожа туловища, лица, разгибательных поверхностей конечностей. Проявляется появлением многочисленных, расположенных близко друг к другу плотных, очень мелких узелков буровато-фиолетового цвета. В центре этих узелков образуются гноевидные некротические корочки. В процессе развития патологии на месте узелков образуются неглубокие язвочки, после заживления которых образуются рубчики с фиолетовым окаймлением. Весь процесс (от узелков до рубчиков) длится 4-8 недель.

Симптомы Папулонекротического туберкулеза кожи:

Высыпания появляются приступами, поэтому элементы сыпи находятся на разных стадиях развития. Заболевание имеет особенность не проявляться летом, рецидивы обычно бывают зимой и весной. Эта форма туберкулеза кожи часто сочетается с туберкулезом легких, лимфатических узлов, костей, индуративной эритемой. Туберкулиновые пробы обычно положительные.

Существуют разные виды папулонекротического туберкулеза:

• акнит - это пустулезная форма, имеющая сходство с обычными угрями, развивается у подростков в период полового развития. Сыпь локализуется симметрично на лице, груди и разгибательных поверхностях верхних конечностей. Она способна изъязвляться, после чего остаются глубокие рубцы;
• фолликулярные поражения, которые представляют собой более глубокие пустулы и также поражающие юношей. Фолликулы располагаются на коже туловища и нижних ко нечностей;
• папулопустулы, которые образуют кратероподобные язвы, заживающие рубцами, похожими на оспенные. У больных этой разновидностью туберкулеза кожи отме чается низкая иммунологическая реактивность организма, поэтому туберкулиновые пробы отрицательные.

Диагностика Папулонекротического туберкулеза кожи:

Ставится на основе клинических проявлений, характерного расположения патологических элементов, оставляющих после заживления глубокие рубчики. Имеет значение гистологическое исследование.

Лечение Папулонекротического туберкулеза кожи:

Проводится специфическими противотуберкулезными препаратами (фтивазидом, ПАСКом и т. д.), назначаются витамины А и Д2, препараты железа, фитин. Если нет противопоказаний, то применяют ультрафиолетовое облучение.

Прогноз

При отсутствии тяжелых туберкулезных поражений внутренних органов благоприятный.

Профилактика Папулонекротического туберкулеза кожи:

Профилактика туберкулеза кожи такая же, как и при туберкулезе внутренних органов: хорошие условия жизни и труда, калорийное сбалансированное питание, охрана здоровья детей. Большое значение имеет выявление различных форм туберкулеза на ранних стадиях и своевременное и адекватное их лечение. Больные должны находиться на учете в туберкулезном диспансере.