Что провоцирует / Причины Крупа у ребенка:

Причиной крупа является разбухание или спазм слизистой оболочки трахеи и гортани. Спровоцировать его могут такие заболевания как:

• грипп
• ОРВИ
• аллергия
• дифтерия
• недостаток кальция в крови
• вирусная или бактериальная инфекция, что ведет к воспалению надгортанника

Симптомы крупа у ребенка могут появиться вследствие втягивания носом инородного тела (ракушки, вишневой косточки, ореха и пр.), что приводит к спазму трахеи и гортани.

Симптомы Крупа у ребенка:

Сужается просвет гортани, что проявляется лающим кашлем и дисфонией. Под дисфонией понимают потерю обычного тембра голоса. Симптомы крупа у ребенка появляются резко, обычно на фоне острого респираторного вирусного заболевания, сопровождающегося повышенной температурой тела. Обычно круп появляется в первые 3 суток заболевания ОРВИ.

Существует четыре степени тяжести стеноза (сужения гортани и трахеи):

	Симптомы	Частота ЧСС
I степень	Сознание ребенка ясное. Есть беспокойство, время от времени появляется лающий кашель, инспираторная одышка. Голос осиплый. Кожа обычного оттенка.	ЧСС выше нормы, соответствующей возрасту, на 5-10%.
II степень	Состояние ребенка тяжелое, он сильно возбужден. Отмечают такие симптомы как грубый лающий кашель, стридорозное дыхание, инспираторная одышка с втяжением яремной ямки и других уступчивых мест грудной клетки, осиплость голоса, цианоз и бледность кожи и слизистых.	ЧСС выше нормы, соответствующей возрасту, на 10-15%.
III степень	Ребенок в очень тяжелом состоянии. Отмечают возбуждение или, наоборот, торможение, спутанность сознания. Фиксируют такие симптомы: укороченность выдоха, резкая инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, бледность слизистых оболочек и кожи, часто они землистого окраса, холодый пот, акроцианоз, частый аритмичный пульс, глухость сердечных тонов, увеличение печени.	ЧСС выше нормы, соответствующей возрасту, более чем на 15%.
IV степень (асфиксия)	Ребенок в крайне тяжелом состоянии, без сознания, часты судороги, расширенность зрачков. Цианотичность кожи, поверхнстное дыхание, брадикардия перед остановкой сердца.

Среди осложнений крупа у ребенка выделяют бактериальный нисходящий трахеобронхит и пневмонию. Болезнь чаще находится на первой или второй степени (описаны выше), улучшения наступают через 1-3 суток. Круп рецидивирует, если у ребенка атопия. Сочетается он с приступом бронхиальной астмы. Для крупа характерно быстрое прогрессирование.

Диагностика Крупа у ребенка:

При диагностике отличают острый стенозирующий ларинготрахеит у ребенка от дифтерийного крупа. Второй имеет более медленное развитие, симптомов ОРВИ не фиксируют. Эпиглоттит отличается от крупа наличием выраженного токсикоза, повышенной температурой,ухудшением проходимостигортани, если ребенок лежит на спине. При эпиглоттите у ребенка нет лающего кашля. В четверти случаев вместе с этим заболеванием начинается и пневмония.

При анафилактическом шоке у детей отек гортани внезапный, развивается всего за несколько минут после контакта организма с аллергеном: ядом насекомого, пищей, введением вакцины. Круп отличают и от врожденного сужения гортани (стридора), которое появляется, как правило, по причине врождённой мягкости надгортанника или хрящей гортани, реже с сужениями трахеи. Вдох утруднен в большинстве случаев сразу после рождения ребенка, симптом усиливается в период заболевания ОРВИ.

Лечение Крупа у ребенка:

Меры первой помощи при крупе у ребенка

1. Если у ребенка тяжелое дыхание, его берут на руки, успокаивают словами и поглаживаниями, поят подогретым молоком или же щелочной минеральной водой без газа.

2. Ребенок должен хорошо дышать, потому желательно открыть окна или вынести его на террасу.

3. В качестве отвлекающих мер используют горячие ванночки для ног или горчичники на стопы. Но с младенцем такие процедуры проводить очень сложно и не рекомендуется врачами.

4. В качестве отвлекающей меры часто применяют ингаляцию влажного теплого пара в ванной комнате. Заносят ребенка в ванную и открывают горячую воду, чтобы она текла сильной струёй.

5. Ребенку дают антигистаминное средство: кларитин, фенистил, зодак. Средства от аллергии должны быть всегда в вашей аптечке. Прием такого препарата поможет от отека гортани.

6. При повышенной температуре у малыша нужно снизить ее до нормы, поскольку от жара отек тканей только усугубляется. Никогда не используйте аспирин при крупе у детей.

7. Когда признаки крупа нарастают, сосудосуживающее средство капают еще и на корень языка. Если есть насморк, то в нос ребенку капают сосудосуживающие капли для облегчения дыхания носом. Следите за том, чтобы использовать детскую концентрацию и дозировку лекарства.

8. От крупа хорошо помогает ингаляция, к примеру, при помощи небулайзера.

9. Вызовите скорую помощь.

Врачи могут посоветовать госпитализировать ребенка, если он находится в тяжелом состоянии, или симптомы быстро прогрессируют. Иногда в домашних условиях не представляется реальным преодолеть круп, при котором большой стеноз гортани.

Не рекомендуется

• давать ребенку мед и масляные лекарства
• давать ребенку во время приступа мяту (может возникнуть аллергия)
• брызгать в горло малышу спреи (состояние может ухудшиться)

После того, как приняты первые меры при крупе, лечение проводится с помощью таких средств:

• отхаркивающие и бронхолитические средства
• противовирусные препараты
• антибиотики в случае длительного течения заболевания и появлении осложнений
• иммуностимуляторы

Круп у ребенка можно рецидивировать, потому средства, которыми можно неотложно помочь малышу, должны быть под рукой. Их хранят в аптечке и обязательно берут в дорогу, куда бы вы ни ехали.

Профилактика Крупа у ребенка:

1. Проводите профилактику острых респираторных инфекций

2. При заболевании ОРВИ терапия должна быть своевременной и адекватной

3. Держите под рукой препараты для снятия стеноза гортани и трахеи

4. Поддерживайте в помещении правильный микроклимат – воздух должен быть влажным (60-65%) и прохладным (18–20 °С)

5. Регулярно проветривайте детскую комнату

6. Следите, чтобы ребенок не контактировал с потенциальными аллергенами

7. Если возникли другие симптомы, связанные с дыхательной системой, срочно обратитесь к врачу