Доброкачественный рецидивирующий серозный менингит Молларе - рецидивирующий доброкачественные асептический менингит неясной этиологии. В некоторых случаях заболевание может быть связано с вирусом герпеса 2-го типа.
Заболевание описано P. Mollaret в 1944 г.
К каким врачам следует обратится:
Что провоцирует / Причины Доброкачественного рецидивирующего серозного менингита Молларе:
Этиология доброкачественного рецидивирующего серозного менингита Молларе не выяснена.
Симптомы Доброкачественного рецидивирующего серозного менингита Молларе:
Характерны спонтанные, внезапно возникающие, кратковременные, ремиттирующие приступы, проявляющиеся головной болью, менингеальным синдромом, миалгией, иногда тошнотой и рвотой. Продолжительность приступа 1-3 дня.
Диагностика Доброкачественного рецидивирующего серозного менингита Молларе:
При обследовании выявляются ригидность мышц шеи, симптомы Кернига и Брудзин-ского. Описаны и преходящие неврологические расстройства в виде эпилептических припадков, диплопии, дизартрии, нарушения равновесия, поражения лицевого нерва (VII), анизокории, стопных знаков и даже комы. Лихорадка обычно умеренная, но может достигать высоких цифр (40 °С).
Болезнь возникает в любом возрасте. Обострения повторяются с интервалами в несколько недель или месяцев на протяжении 2-5 лет.
В спинномозговой жидкости в развитой стадии болезни обнаруживают лимфоцитарный плеоцитоз (от 200 до нескольких тысяч клеток в 1 мкл), небольшое повышение уровня белка, нормальную концентрацию глюкозы. На ранней же стадии заболевания в спинномозговой жидкости плеоцитоз бывает нейтрофильным. Среди этиологических фактров называют простой герпес 2-го типа (положительная ПЦР в спинномозговой жидкости), эпидермоидные кисты, гистоплазмоз, но не один из них не встречается с очевидным постоянством.
Менингит Молларе дифференцируют от рецидивирующего бактериального, вирусного и грибкового менингитов и от саркоидоза, эхинококковой (гидатидной) кисты, внутричерепных опухолей, синдромов Бехчета и Фогта-Коянаги-Харады. Последние два заболевания, помимо прочих признаков, характеризуются выраженными поражениями кожи и глаз.
Лечение Доброкачественного рецидивирующего серозного менингита Молларе:
Полное выздоровление больных менингитом Молларе наступает обычно без специфического лечения. Обострение купируется назначением колхицина, глюкокортикоидов или НПВС.