Чёрный лишай (tinea nigra tropica; син.: кератомикоз ладонный черный, кладоспориоз эпидермальный, лишай черный, микроспороз черный) - поверхностное грибковое заболевание, характеризующееся появлением преимущественно на ладонях и подошвах асимптомных не шелушащихся пятен темно-коричневого или черного цвета.
К каким врачам следует обратится:
Что провоцирует / Причины Чёрного лишая:
Возбудители чёрного лишая - плесневые грибы Exophiala (Cladosporium) wemeckii и Stenella arguata. Заболевание наблюдается преимущественно в тропических и субтропических странах Центральной и Южной Америки, Африки и Азии, отдельные случаи описаны в США, Англии, Центральной Европе.
Заболевание описано Cerqueira в 1891 г. Возбудитель выделен Horta, который вначале назвал его Cladosporium werneckii, а затем Exophiala werneckii.
Симптомы Чёрного лишая:
Поражение чаще наблюдают у детей и юношей в тропических регионах. Черный лишай проявляется тёмными (буроватыми или черными) безболезненными пятнами обычно на коже ладонях, боковых поверхностей пальцев кистей и ступнях. Пятна вначале мелкие, затем увеличивающиеся периферическим ростом и сливающиеся в более крупные (до нескольких сантиметров в диаметре) очаги, имеющие четкие полициклические очертания.
Описаны случаи одностороннего поражения ладони или одновременно поражения ладоней и подошв. В странах Азии наряду с типичными высыпаниями на ладонях и подошвах описаны очаги поражения на предплечьях, теле, верхней части грудной клетки. Субъективные расстройства отсутствуют.
Черный лишай контагиозен. Он легко воспроизводится в эксперименте инокуляций возбудителя в скарифицированную кожу или под окклюзионную повязку.
Инкубационный период в этом случае длится от 10 - 15 дней до 7 нед. описан случай, когда инкубационный период длился до 20 лет.
Диагностика Чёрного лишая:
При внешнем осмотре шелушение кожи в области пятен не выявляется, однако его можно обнаружить при исследовании очагов поражения под лупой. В периферической зоне черный цвет крупных пятен представляется более насыщенным.
Дифференциальный диагноз следует проводить со злокачественной меланомой, пигментным невусом и лентиго.
Лечение Чёрного лишая:
При неосложнённых формах широко используют препараты, содержащие серу, селен, дёготь. Также эффективно применение толнафтата.