Что провоцирует / Причины Белой пьедры (узловатой трихоспории):

Возбудитель белой пьедры (трихоспороза) - базидиомицет - Trichosporon beigelii - локализуется в чешуйках и волосах бороды, в которых появляются узелки, состоящие из гиф и овальных артроспор. На агаре Сабуро гриб растет в виде мягких кремовых колоний.

При микроскопии участков пораженного волоса обнаруживается муфта вокруг волоса, состоящая из аскоспор, стержень волоса остается вне поражения.

Патогенез (что происходит?) во время Белой пьедры (узловатой трихоспории):

Источником пьедры является больной человек. Пьедра встречается у лиц обоего пола, но чаще у молодых жен¬щин. При белой пьедре поражаются волосы на голове, бороде, усах, а также в области половых органов. Заражение происходит при пользовании чужими расческами, головными уборами. Способствуют заболеванию смазывание волос кислым молоком и льняным маслом, влажный теплый климат и повышенная потливость, нарушение целости кутикулы волос. В нашей стране это редкое заболевание. Белая пьедра встречается в странах Европы, США, Японии и южных регионах нашей страны.

Симптомы Белой пьедры (узловатой трихоспории):

Заболевание протекает хронически. На поверхности волос появляются мелкие, очень плотные узелки белого цвета, которые имеют овальную или неправильную форму, охватывающие волос в виде муфты. Узелки представляют собой скопление спор гриба. Узелки легко определяются при пальпации. Иногда при тугом перетягивании волос узелки склеиваются, образуя пучки, внешне напоминающие снопы злаковых («колумбийский колтун»). При сгибании таких волос слышен своеобразный хруст, вызываемый разрушением плотной колонии гриба. Поражается только стержень волоса, но обламывания его не происходит.

При нейтропении (чаще всего у больных лейкозами) этот гриб может вызвать генерализованную инфекцию. Фунгемия сопровождается появлением распространенной папулезной или геморрагической сыпи. В дальнейшем элементы сыпи превращаются в крупные напряженные пузыри с геморрагическим содержимым.

Посев крови, как правило, дает положительный результат.

Диагностика Белой пьедры (узловатой трихоспории):

Диагноз легко устанавливается на основании своеобразия клинических симптомов. В затруднительных случаях диагноз может быть подтвержден микроскопическим и культуральным исследованиями. В узелках на волосах при микроскопии выявляется широкий (4-6 мкм) мицелий, распадающийся на овальные, круглые и прямоугольные артроспоры, расположенные мозаично или скоплениями.

На среде Сабуро образуются серовато-желтые, темно-кремовые, черные колонии.

Пьедру дифференцируют от так называемой ложной пьедрой, вызываемой бактериями, образующими на среде Сабуро пористые колонии кремового цвета с фестончатым бордюром по периферии, педикулезом.

Лечение Белой пьедры (узловатой трихоспории):

Наиболее эффективный метод лечения белой пьедры бритье волос, после которого быстро наступает выздоровление. Если больной отказывается от бритья волос, то показано ежедневное мытье головы горячим раствором сулемы (дихлорида ртути) в разведении 1:1000 и вычесывание узелков частой расческой с последующим мытьем головы горячей водой с мылом. Для лечения также применяют амфотерицин Б, иногда в комбинации с 5-фторцитозином. Внутрь рекомендуют принимать витамин А.

Профилактика Белой пьедры (узловатой трихоспории):

Для профилактики белой пьедры следует соблюдать правила личной гигиены.