Возбудитель Alveococcus mul-tilocularis - мелкая цестода, паразитирующая в кишечнике хищных животных. У человека заболевание вызывает личиночная стадия паразита, сходная по строению с эхинококком, но характеризующаяся инфильтрирующим ростом, экзогенным размножением, и почти не содержит жидкости. Окончательные хозяева и резервуары возбудителей - песец, лисица, волк, шакал, гиена, реже собака и кошка, выделяющие с фекалиями онкосферы гельминта. Промежуточные хозяева - грызуны. Человек заражается при употреблении в пищу загрязненных онкосферами дикорастущих ягод или воды из открытых водоемов, а также при снятии шкурок с убитых песцов и лисиц.
Патогенез и патологическая анатомия во многих чертах сходны с таковыми при эхинококкозе. Внепеченочная локализация процесса встречается крайне редко.
Длительное время инвазия протекает бессимптом но, затем появляется дискомфорт в области печени, которая зна чительно увеличивается, становится очень плотной («деревяни:стая плотность») и бугристой. У некоторых больных развивает ся желтуха.
Поражение легкихнаблюдаетсяредкои возникает вследст вие прорастания узлов из печени или является результатом ге матогенного мётастазирования. У больных альвеококкозом пе чени в таких случаях появляются боли в правой половине груд ной клетки, кашель со скудной мокротой с прожилками крови, одышка. Рентгенологически выявляются плотная неровная тень, участки ателектаза в нижних отделах правого легкого.
Диагноз основан на совокупности клинико-инструментальных данных и подтверждается серонммунологическими тестами, какпри эхинококкозе. Дифференциальный диагноз проводится ее злокачественными новообразованиями печени или легких.
Лечение хирургическое в сочетании с химиотерапией (0,5 % формалин, 0,1 % раствор трипафлавина и акрифлавина). При операции осуществляются обширные резекции печени, иногда с участком диафрагмы и частью правого легкого,
Прогноз всегда серьезный.
Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, защиту собак от заражения альвеококкозом.
Комментариев пока нет, поделитесь Вашим мнением - оно очень важно для нас.