У детей встречаются лишь синусогенные абсцессы мозжечка и то довольно редко.
Общие и общемозговые симптомы такие же, как и при мозговом абсцессе, хотя имеются и некоторые отличия.
Так, наиболее часто головная боль локализуется в затылочной или лобной области, обычно боль появляется во второй половине дня или ночью. Почти всегда головная боль сопровождается рвотой, в некоторых случаях неукротимой. Головокружение несистемное, не зависит от положения головы.
Частые симптомы - ригидность затылочных мышц и вынужденное положение головы.
Очаговые симптомы довольно выражены и связаны с нарушением координации. Однако у детей не всегда удается провести соответствующие пробы.
Бывают также признаки абсцесса полушария мозжечка; появление вертикального нистагма, нарушение фланговой походки, а также появление адиадохокинеза, т.е. отставания пронации руки от ее супинации на больной стороне.
Диагностика и дифференциальная диагностика очень трудны, следует обратить внимание на то, что абсцесс мозжечка формируется чаще на фоне синустромбоза, т.е. некоторых симптомов отогенного сепсиса.
Появление у такого ребенка вестибулярных симптомов должно насторожить врача в отношении возможного вовлечения в процесс полушария мозжечка.
Абсцесс мозжечка трудно дифференцировать с периферическим поражением вестибулярного аппарата - лабиринтитом, поскольку его симптомы очень похожи на признаки нарушений центрального происхождения, при которых нет адиадохокинеза, нарушений походки, а нистагм горизонтальный.
Тактика лечения такая же, как и при других внутричерепных осложнениях, - срочное хирургическое вмешательство в сочетании с антибактериальной и дезинтоксикационной терапией.
Комментариев пока нет, поделитесь Вашим мнением - оно очень важно для нас.